高度近視黃斑出血是怎麼回事

核心提示:高度近視黃斑出血是怎麼回事?高度近視黃斑部的變性改變(包括漆樣裂紋,黃斑出血、萎縮,Fuchs斑等)是高度近視的重要並發症,其中高度近視黃斑出血在臨床上較為常見,常導致視力嚴重下降,甚至中心視力喪失。

高度近視黃斑出血是怎麼回事?高度近視黃斑部的變性改變(包括漆樣裂紋,黃斑出血、萎縮,Fuchs斑等)是高度近視的重要並發症,其中高度近視黃斑出血在臨床上較為常見,常導致視力嚴重下降,甚至中心視力喪失。

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高度近視黃斑出血是怎麼回事

高度近視指屈光度數大於-6.00D(600度)的近視,是一種常見眼病,因其眼底多有病理性改變,臨床上又稱為病理性近視或變性型近視。目前,該病在我國發病率較高,尤其是在受教育人群中,現有報道在5908名高考生中,高度近視者占42.2%。高度近視的病理改變主要包括:玻璃體變性,後鞏膜葡萄腫,黃斑部漆裂紋,黃斑出血,黃斑部Fuchs斑等。其中,高度近視黃斑出血大體可分為單純型和新生血管型兩種。其發病機理尚不十分清楚,多數學者認為與漆樣裂紋形成有關。

在單純型黃斑出血,即在無脈絡膜新生血管的情況下,Klein發現在典型的線狀、白色漆樣裂紋發生前可有出血。在96%的病例中,黃斑出血與漆樣裂紋病變有關,大多數出血沿漆樣裂紋病變分布,很少在裂紋附近。在新生血管型黃斑出血中,漆樣裂紋與脈絡膜新生血管的發生亦有密切聯系。Hotchkiss和Fine發現有脈絡膜新生血管的眼要比無脈絡膜新生血管的眼漆樣裂紋病變的發生率高。Arila等觀察到82%有脈絡膜新生血管的眼中有漆樣裂紋病變。FFA顯示視網膜下新生血管膜直接從漆樣裂紋病變發出或與漆樣裂紋病變相連

近視病程超過20年、眼軸超過29mm、屈光度超過-10D、有後鞏膜葡萄腫的患者容易發生黃斑出血,漆樣裂紋與高度近視黃斑出血有密切的關系。高度近視黃斑出血分為以上兩種類型,單純型黃斑出血預後較好,伴有SRNV的黃斑出血預後差,定期檢查眼底及熒光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA),有助於早期發現SRNV。

以上是關於高度近視黃斑出血是怎麼回事的介紹,黃斑出血是高度近視的重要並發症之一,臨床上較多見,常導致中心視力的嚴重損傷,早發現,早治療非常關鍵。

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